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朝医发展

来源:民族医研院 作者:唐丽 发布时间:2017年12月12日 浏览量:

  朝鲜族,也称朝族、高丽族、韩民族等,是东亚主要民族之一。在我国,朝鲜族主要聚居在吉林省、黑龙江省、辽宁省和内蒙古自治区,尤以吉林省延边地区为主。朝鲜族医药学是在朝鲜族文化思想和传统医学的基础上,吸收中医药学理论并结合本民族的防病治病经验,逐步形成和发展起来的以四象医学为主要内容和特色的传统医药学体系。

  中国朝鲜族医药学是高丽医药学的继承和发展。高丽医学萌芽于古朝鲜三国时代,历经三国时代(公元前1世纪~公元668年)、统一新罗时代(公元669—935年)、高丽王朝(公元918~1392年)以及李氏朝鲜(公元1392—1910年)步入近现代。据史料记载,朝鲜传统医学在三国时代已有初步成果。新罗医书《新罗法师方》和高句丽医书《老师方》都曾传人中国。朝鲜产药物曾被介绍到中国,梁代陶弘景(456—536)的《本草经集注》共载药物730种,其中有11种为朝鲜产药物。公元10世纪高丽国时期全面继承古朝鲜医学文化,尤其是在新罗医学的基础上,积极吸收了中国宋代医学文化,也受到印度医学与佛教的影响,促进了高丽医学的形成与发展。高丽时代本草学的重要成果是乡药的萌芽,所谓“乡药”主要是指原产于朝鲜半岛的药材。此期编纂了《乡药古方》、《乡药救急方》、《乡药惠民经验方》等乡药方书,其中《乡药救急方》是高丽时代乡药方书的代表著作,成为后世乡药方书的基础。高丽时期的主要医著还有《济众立效方》、《药方》、《御医撮要方》、《诊脉图诀》等,现存的只有《乡药救急方》,余均已久佚。在朝鲜时代,朝鲜医药学有了很大的发展,重视汉族医学并选择性地吸收其中的精华,把汉族中医内容与朝鲜族医学内容和具体情况相结合,医学理论体系开始形成和普及,至19世纪末医学理论风气盛行,此时期问世了一些对后世影响较大的医学书籍,如《乡药集成方》、《医方类聚》、《东医宝鉴》和《东医寿世保元》等。

  在我国,朝鲜族医药学的发展大致经历了三个阶段:第一阶段为20世纪20年代之前的朝医药形成时期,第二阶段为20年代至解放初期的朝医药普及和提高时期,第三阶段为新中国以来的朝医药发展时期。

  我国朝鲜族医药学形成于19世纪末至20世纪20年代期间,我国朝鲜族人口由1881年的1万多增加到30多万,移居人口带入了朝鲜族民间独特的医药经验和一些经典医籍及医学抄本,如《乡药集成方》、《医方类聚》、《东医宝鉴》、《东医寿世保元》等经典医籍,《医方活套》等民间医籍和《百症赋》等针灸手抄本,这些医籍对朝鲜族医药学术思想的形成和发展起到了很大的推动作用。同时,在此时期通过以医带徒的培养形式逐渐形成了具有一定规模和数量的民族医队伍。自1921年以后,出现了一批闻名的四象医学名家,著书立说,学术争鸣,朝医学进入一个新的发展阶段,朝鲜民族医药队伍得到迅速发展。据1945年的统计,延边境内的朝鲜民族医人数达到460名,药业人员数为270名。据1953年的统计,朝鲜民族医人数达到了750多人,进入了中国朝鲜民族医队伍兴旺发达的时期。

  朝鲜族医药学理论和学术思想是在朝鲜族文化思想的基础上,吸收中医药学精华,不断地加以充实和完善起来的。在发展过程中,出现不同学派及其学术争鸣,著书立说,理论与实践不断地丰富和充实,大大地推动了朝鲜族医药学的发展。出现学术争鸣的医学流派主要有:①经典学派,其学术思想以中医药学理论为核心,精通《东医宝鉴》、《内经》和《伤寒论》等中医和东医经典著作,具有较高的理论水平,编著了《增补方药合编》、《汉方医学指南》等医书。②“活套”派,注重临床实践的民族民间医学派。“活套”是指朝鲜医著《医方活套》,记述54门,369种病症,将916个方剂分为上(补)、中(和)、下(攻)三统,按病症套用,实用灵活。此学派在民族医队伍中为数众多,大多分布在基层直接服务于群众。③东西医学融汇学派,其学术思想主张传统医学与西医融会贯通,既用传统医学方法治病,又会西医方法治病。此学派致力于东西医学的普及,编著了《东西医学要义》、《西诊东治经验录》等代表性著作。④四象医学派,其学术思想体系与经典学派不同,以“天、人、性、命”的整体观、“阴阳”、“脏腑”、“四象”等学说基础理论,按人分象为太阳、少阳、太阴、少阴等四象人,并以辨象论治替代了经典派的辨证论治。此学派整理刊印了《四象诊疗医典》、《四象草本卷》、《四象临海指南》、《四象青兰新鉴》等代表性著作及四象医学论文“四象论”、“四象医学解释”一、二、三等。 四象医学派对朝鲜族医药理论和学术思想发展的影响很大,“活套”学派和经典学派均支持其基本理论观点,使四象医学学术思想和理论实践得到传播及普及。四象医学成为朝鲜族医学的主要内容和特色。

  自1984年第一次全国民族医药会议以来,近三十年来朝鲜族医药有了长足的发展,运用传统的方法和现代科学方法,保持和发扬朝医特色,在基础研究、临床研究等方面都取得了很大的成就。近年来已完成的文献整理项目有《朝药志》、《中国朝医学全书》、《朝医诊疗标准》、《中国朝鲜族医药史》、《东医寿世保元注释》、《东医学要论校释》、《乡药集成方校释》、《济众新篇校释》、《汉方医学指南校译》、《中国朝医学》、《东医四象诊疗医典校译》、《朝医临床指南》等国家中医药臀理局古籍整理项目。在临床诊治前列腺疾病、糖尿病、中风等朝医优势病种的从经验诊治开始,逐步发展为辨象与辨证相结合,辨象论治与专方专药相结合,大宗病例观察与实验研究相结合,新思路、新方药不断出现。朝医药学从基础理论、医疗临床、临床护理、药物开发等各方面都有很大的进展。

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